線維筋痛症や慢性疼痛にマインドフルネスは有効か?

 

線維筋痛症や慢性的な痛みに悩まされている方にとって、日々の痛みのコントロールは切実な問題である。

 

近年、薬物療法などの補完として「マインドフルネス」や「瞑想」が注目されている。

 

このページでは、過去のメディア掲載事例や、厚生労働省の資料をもとに、その可能性と具体的な実践方法について解説する。

 

 

メディアや研究で取り上げられる「痛みと脳」の関係

 

2015年の『日経サイエンス』(1月号)では、マインドフルネスが痛みにもたらす影響についての記事が掲載された。

 

記事内では、マインドフルネスストレス低減法(MBSR)を開発したジョン・カバットジン博士の研究(1985年)に触れられている。

 

この研究によると、慢性疼痛患者に対して8週間のプログラムを実施した結果、痛みや不安といったネガティブな感情の軽減が長期(15ヶ月)にわたり確認されたとのこと。

 

対照的なデータとして、従来の治療法(神経ブロックや理学療法など)のみを受けていたグループとの比較も紹介されており、心理的なアプローチが痛みの緩和に寄与する可能性が示唆されている。

 

【ポイント】

近年の研究では「心の痛み(社会的疎外感など)と身体の痛みは、脳内の同じ領域(前帯状皮質など)で処理される」ということが分かってきている。

 

脳の興奮を鎮めるアプローチが、痛みのケアとして注目されるのはこのためだ。

 

 

厚生労働省も紹介する「慢性痛とセルフケア」

 

実は、厚生労働省の研究班が制作した「慢性痛患者のためのセルフケアガイドブック」の中でも、認知行動療法やマインドフルネスについて言及されている。

 

ガイドブックの要点をまとめると以下のようになる。

 

 

① マインドフルネス・瞑想・認知行動療法

  • 概要: ものの受け取り方や行動を変えることで、ストレスに対応できる心の状態を作る。呼吸を意識することで心身の安定を図る。

  • 報告されている傾向: 自分の考えを整理することで、痛みや気分の落ち込み(うつ状態)への良い影響が報告されている。運動療法と組み合わせることで、より高い効果が期待できるという報告もある。

  • 注意点: 一般的に安全ですが、まれに精神的な不快感を感じる場合もあるため、無理のない範囲で行うことが推奨される。

 

② ヨガ

  • 概要: 独自のポーズや呼吸法、瞑想により心身のバランスを整える。

  • 報告されている傾向: 週1回程度の継続によって痛みの改善が見られたり、教育プログラムと組み合わせることで生活の質(QOL)や睡眠の質が向上したという報告がある。

 

今日からできる!マインドフルネスの実践ステップ

 

私自身(大阪マインドフルネス研究所 西山)の指導経験においても、マインドフルネスの実践が、痛みを抱える方の心の支えとなり、生活の質を向上させたケースが少なくない。

 

ここでは、初心者の方でも取り組みやすい基本的な「呼吸の瞑想」をご紹介する。

 

【実践手順】

  • 環境を整える:静かな場所を選ぶ。自室、公園、カフェなど、自分が落ち着ける場所であればどこでも構わない。

  • 姿勢を正す:椅子に浅めに腰掛け、猫背にならないように背筋を伸ばす。過度な緊張は避け、リラックスする。

  • 呼吸に意識を向ける:鼻呼吸を基本とする。ゆっくりと息を吸い、吐く。その空気の出入りや、お腹の膨らみ・縮みを丁寧に「味わう」。これを3分間続ける。

  • 「雑念」に気づく:実践中、頭の中に「今日の夕飯はどうしよう」「あの仕事が心配だ」といった思考やイメージが自動的に浮かんでくると思う。これは自然なことだから否定しない。

  • 客観的に眺めて、戻る:思考が浮かんだら「あ、今考え事をしているな」と、ただ客観的に気づく。そして、再び「呼吸の感覚」へと意識を戻す。

 

【コツ】

音や周囲の気配に気が逸れた場合も同様。「音に意識が向いた」と認めて、また呼吸に戻る。

 

この「気づいて、戻る」の繰り返しこそが、脳のトレーニングになるのだ。

 

 

より詳しく学びたい、実践したい方は、大阪マインドフルネス研究所が提供するレッスンや講座に参加されることをお勧めする。

 

 

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補完療法に関する重要な知見(エビデンスについて)

 

線維筋痛症に対する補完療法(標準的な医療以外の方法)については、厚生労働省の統合医療情報発信サイト(eJIM)などで、以下のような現状が共有されている。

  • ビタミンD: 欠乏している患者において、サプリメントの摂取が痛みを軽減する可能性が示唆されている。

  • 太極拳・瞑想運動: いくつかの比較試験において、症状を緩和する有望な結果が得られている。

  • マインドフルネス瞑想: 痛みや生活の質(QOL)を短期的に改善する可能性があるが、研究データはまだ発展途上にある。

  • マッサージ・筋膜リリース: 症状をわずかに改善する可能性がある。

 

【安全性について】

マインドフルネスや太極拳などの心理的・身体的アプローチは、一般的に安全性が高いと考えられている。

 

しかし、個々の体調や合併症によっては適さない場合もある。

 

※重要事項※

本記事は情報提供を目的としており、医療行為に代わるものではない。新しい健康法やサプリメントを試す際は、必ず主治医や専門家に相談してほしい。

 

 

厚生労働省の統合医療情報発信サイト(eJIM)はこちら

 

 

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